心脏的血液循环流程图(人死的全过程是怎样的)

心脏的血液循环流程图，人死的全过程是怎样的？

人的死亡虽然有可能是突然的，如因颈部被切断、头部辗压伤、高空坠落所致的多数内脏破裂、身体支离断碎等而引起的死亡，但是，这些情况毕竞是少数。在一般情况下，死亡是一个逐渐发展的过程，它表现出各种不同的阶段性变化，这些变化是人体生命功能逐步丧失的结果。了解死亡的发展过程，对于急救患者、伤者和被害人，识别生前伤和死后伤以及解决实际工作中所遇到的某些问题，都有重要意义。

法医学将典型的死亡发展过程分为三个阶段，即濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。死因的千差万别，决定了不同死因的死亡过程各有特点和差异，但其基本规律是相同的。

一、濒死期

濒死期又称死战期或濒死挣扎期，是人在临死前挣扎的最后阶段。在这个时期，身体和重要器官功能发生严重紊乱和衰竭。最初，病人或者被害者多有面容苦闷、时有鼾声、血压升高等现象。随后即出现呼吸困难，心搏减弱，体温、血压下降，意识模糊，大小便失禁，各种反射减弱、迟钝或消失，以及昏迷、抽搐等。最后，即渐次过渡到临床死亡期。

濒死期的长短和表观，与死因、年龄、健康状况等密切相关。濒死期持续的时间，有的只有几秒钟，有的可持续数小时甚至更长。法医检验中遇到的暴力性死亡，濒死期短暂，甚至没有，如延脑、脑桥、心搏传导系统的损伤，心脏破裂大出血以及神经反射性心跳停止等引起的死亡，都是极为迅速的，好些都没有濒死期。除了上述死因外，由于窒息、中毒、损伤等引起的死亡，一般都有或长或短的濒死期。病死，特别是慢性病死亡者，都有较长的濒死期，但急病死亡者除外。在同等条件下，青壮年和体质健壮者，有较长的濒死期，而且较明显；老年人和体质瘦弱者，濒死期较短，其表现征象亦不明显。

法医尸体检验时，应当注意，濒死期所形成的损伤，仍有一定的生活反应；在特定场合下，应当注意应用濒死期的各种特点来鉴别是生前溺水还是死后沉尸，是生前上吊还是死后悬尸，等等。

二、临床死亡期

处于濒死状态的人，若未及时救治或者挽救无效，就会发展到临床死亡期。这是生物学上死亡前的一个短暂阶段。在这个时期内，心搏停止，呼吸停止，各种反射完全消失。一般情况下，我国医生就是根据这三大体征来诊断死亡的，所以称为临床死亡。处于临床死亡的人，从外表看，机体的生命活动已经停止，但是，机体组织内微弱的代谢活动仍在进行。在心搏和呼吸停止(神经反射消失一般都早于心搏和呼吸停止)后4～5分钟或稍长时间内，机体内稍存少量氧，还能保持最低的生活状态，如果使用人工呼吸机，心脏按摩、心脏起搏器等急救措施，生命尚有复苏的可能。因为在通常情况下，临床死亡的持续时间，也就是血液循环停止后，大脑皮层耐受缺氧的时间，为5～6分钟。当然在不同情况下，临床死亡期的长短是可变的，如在低温或耗氧量低的情况下，临床死亡期就可能延长，甚至可延长到1小时或更久。此外，濒死期长的，则临床死亡期一般就

短。

国外学者曾对1200例心跳停止后复苏成功的病例进行分析，结果是：94%是在心跳停止后4分钟救活的；6％是在心跳停止后4分钟以上救活的；但这些患者都发生了神经系统的后遗症。因此，国外资料一直认为人脑耐受缺氧的“临界时限”是5～6分钟，并认为在心跳停止3～4分钟后救活者常有永久性脑损害。当然这并不绝对，1973年，《中华医学杂志》曾报到，北京、上海、南京心脏复苏小组对循环骤停8分钟以上的12例病人复苏成功。由此可见，脑耐缺氧的“临界时限”不一定限于5～6分钟。但是，脑耐缺氧超过6分钟确实会带来严重的后果。所以，法医工作者应当密切配合临床医务工作者，争分夺秒地抢救危重病人或被害人，争取复苏，减少中枢神经系统的后遗症。

三、生物学死亡期

生物学上的死亡，指整个机体的重要生理功能停止而陷于不能恢复的状态。它的外表征象，是躯体逐渐变冷，发生尸僵，形成尸斑。生物学死亡也是一个逐渐发展的过程，首先是大脑皮层和脑细胞的坏死，接着是中枢神经系统功能的水久停止，最后是各个器官和组织功能的相继解体。生物学死亡是死亡的最后阶段，发展到这个阶段的病人已不能再复活，现代医学科学技术对它已是无能为力。

作者：伯尔斯通的悲剧 2006-8-11 20:23 回复此发言

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2 死亡过程

入生物学死亡期后，人体作为整体已经死亡。但是，由于构成人体的细胞、组织以及人体各脏器和组织的进化、功能有明显差异，对缺氧的敏感程度不一致，因而它们进入生物学死亡所需的时间也不一致，有些在机体死亡后仍能在一定的时间内保持其生活功能，能发生超生反应，将这些器官摘出后，供器官移植用。近年来的研究表明，中枢神经系统缺氧的极限时间，一般大脑皮质为5～6分钟，大脑髓质为7～8分钟，脑干为10～11分钟，脊髓为30分钟左右。肝脏缺血15～30分钟，肾脏缺血超过1.5小时，就会失去活力。肌肉组织缺血8小时左右，对电和药物刺激仍具有兴奋性，如果将缩瞳剂或散瞳剂滴入眼内，还能够引起瞳孔括约肌或瞳孔开大肌的收缩，改变瞳孔的大小。胃肠蠕动也能持续一段时间，使胃肠内容物继续向前移动。消化酶的作用在人死后还可以持续一段时间，特别是在尸体温度下降的情况下，这种作用持续的时间更长些。精子在精囊内的活动能力可以持续到30小时，甚至70小时，还有死后172小时仍可看到活动的精子的报告。在强奸案件中，被害人死后24小时或48小时内，精虫仍能在生殖道内保持活动能力。法医工作者，可以利用这些现象推断死者的死亡时间和死亡时的某些状况。例如，我们在利用胃肠内食物消化程度和排空情况来判断最后一餐进食死亡的时间时，就要注意胃消化酶在被害人死后”仍能在一定时间内起作用这种因素。

假死真生

法医学上，假死真生它是指某些人的生命特征（呼吸、心搏、血压、脉搏等）极其微弱，处于似乎已经死亡，其实还活着的状态。

假死是脑血液缺氧的结果，常见于各种机械性室息，催眠药、麻醉药以及其他毒药中毒、电击伤、寒冷昏睡、日射病、热射病、深度昏迷、霍乱或砷中毒所致剧烈腹泻和脱水，产后大出血、缺氧和营养障碍以及尿毒症等。新生儿，特别是末成熟儿，更容易出现假死状态。在下列5种情况下，成人也容易陷于假死，即酒精中毒、贫血、缺氧血症、脑损伤、鸦片、催眠药及麻醉药、尿毒症及糖尿病性昏迷等。

死亡是一个渐进的过程，其时间具有不可逆性；假死者很难从外表上与真死者区别开来。而假死者经及时抢救，则复苏的可能性极大，若缓缓行事，延误时机，那么就易“弄假成真”，使假死者失去再生的可能。因此，及时确定假死状态就显得十分重要了，可以说是人命关天。

如何确定被检查者是假死呢？实践中有以下几种做法：

第一，眼部检查。首先，应当观察眼底视网膜血管，这种方法简便易行。如果血管内仍有血液流动，说明血液循环尚未停止，病人没有真正死亡。其次，可以用1%荧光素钠滴眼内，使眼膜和巩膜当即黄染。若是假死，则在2～5分钟后即退色；如果是真正死亡，则虽经24小时，亦不退色。最后，可压迫眼球使瞳孔变形。若为假死，则解除压迫后瞳孔即恢复圆形；若是真正死亡，则解除压迫后瞳孔仍是变形的。

第二，X线检查。较长时间地用X线透视脑部，可以观察到心脏结构的形态和运动状况。如果心脏仍在搏动，则说明是假死，反之，则已经死亡。

第三，心电图检查。在人的心音、脉搏已经测不到的情况下，心电图检查仍能显示心脏功能，因而可以用这种方法来判定死亡的真假。

第四，微弱呼吸检查。首先，可将冷却后的镜片放在被检查者的鼻孔前；若镜片出现模糊不清的现象，说明被检查者尚有微弱呼吸，是假死。其次，可将纤细的羽毛放在被检查者的嘴唇、鼻孔前，观察其有无运动，若有运动，说明被检查者仍能呼吸，是假死。其三，可根据同样的道理，将肥皂泡沫抹在被检查者的嘴唇、鼻孔处，观察气泡的变化，判定真假死。最后，还可将装水的玻璃杯放在被检查者的胸部，观察水杯和液面的变化，以确定呼吸是否存在。

假死者经抢救以后，随着身体功能的缓慢恢复和呼吸、心跳的逐渐加强，其生活功能也逐渐恢复。通常是先出现咽下运动，然后出现下颌活动，最后呼吸心跳运动恢复正常。

死神也会给人类开玩笑，死亡也有真假之分。使更多的假死者死而复活，是革命的人道主义对我们的要求，也是我们的责任。为此，一方面我们应当在人死亡后相当长时间，或者待其出现尸斑、尸僵等早期尸体现象（说明此人确实死亡之后）后，才能对尸体进行解剖，施行防腐措施或者进行、处理；另一方面，应当进一步从理论上弄清死亡的概念和判断标准。

人要么得病死要么出事故，哪来的自然死

头部会有3种异常？

中医讲：心，为君主之官，乃五脏之主。

心脏，扮演着重要角色，因为它无时无刻都在跳动着！

所以说，心脏健康，对人的身体，意义非凡！

那么，如何知道，心脏的好坏呢？

心脏不好的人，脸上会出现3种异常，切莫忽视

1：出现鼻褶心征

鼻梁根部，也就是两个内眼角的中间，有很多人在这个地方会有一根横纹，有的人还会出现一条青筋，我们称它为“鼻褶心征”。

如果是大人有此症状，一般多是心脏问题。

如果是小孩子出现这个症状，可能跟内寒或是肠胃瘀滞有关，还有老一辈则认为是“吓着了”。

2、脸色发黄

心脏好比是一个“泵”，不停的给人体提供血液。

有血液的滋养，人才能有精神，有气色。

而一旦心脏的功能下降，气血运行不畅，脸色就变的灰暗，无光泽。

但是要注意的是，过于红的脸，也是心脏的跳动的过快，易患高血压、心脏病。

3、表情呆板、冷淡

呆板、冷淡的表情常被大家形容为扑克脸。

如果一个人突然开始变成扑克脸，可能是心血管的问题。

这是因为，一个人的心血管系统受到破坏时，肌体本能地就要把各种耗氧动作降到最低，所以脸部肌肉就开始“偷懒”了，表情自然也就少了。

心脏不好，远离三个字

第一字：酒

酒精，会加速心跳，增加心脏负担，易诱发心脏疾病。

专家认为，每天喝白酒150ml，持续5年以上，就可能引起酒精性心肌病。

保护心脏，要尽量少饮酒，做到滴酒不沾，才是最好。

第二字：悲

悲伤、抑郁的情绪，是心脏的“天敌”！

研究显示，悲观的心脏病者死亡率，是乐观患者的2倍。

大怒、大悲等波动较大，心脏就会产生剧烈反应，甚至有停止跳动的可能。

第三字：咸

养心，要注意饮食清淡，少吃过咸的食物。

过咸食物，含有高盐，一旦盐分摄入过多，易导致血压升高，增加心脏负担，加大罹患心脏病的风险。

研究显示，高达 9.5% 的心脑血管代谢死亡与盐摄入过多相关。

养护心脏，做好4件事，心脏一天比一天好

第一件：深呼吸，强心肺，排浊气

心肺合作，清浊之气才能交换。

经常练习深呼吸，可增强心肺功能，吐故纳新，有助于排浊气，助健康。

早起后，先搓搓手，经络刺激心脏，让脏器兴奋起来，帮助人体迅速恢复体能。

然后，找一处空气清新之地，练习深呼吸，吐故纳新、调养心肺功能。

吸气时，小腹微向外张，呼气时，小腹内收，使控制呼吸的横膈膜下沉。

第二件：补二物，多营养，添动力

养护心脏健康，要注意补充心脏喜欢的营养素，来滋养心脏，给心脏添动力。

补充omega-3脂肪酸，主要来源食用油，紫苏仁油、核桃油等。

研究表明，omega-3脂肪酸与omega-6脂肪酸失衡，是诱发心血管等慢性病的很大一个原因。

而现代人，体内最缺乏的，就是omega-3系列脂肪酸，所以，日常要注意多补充。

补充omega-3脂肪酸，有助于心血管健康，保护心脏，降低心脏病、抑郁症、痴呆症和关节炎的风险。

omega-3脂肪酸可以根据人体需求代谢成DHA和EPA。EPA被称为“血液清道夫”，可降低人体内LDL-C坏胆固醇的含量，降低血栓、血脂的凝结几率。

植物油中，紫苏仁油，富含Omega-3脂肪酸67%以上，有着“陆地上深海鱼油”之称，每天5ml，即可满足人体对Omega-3脂肪酸的需求。

补充镁，多吃坚果，松子、榛子等。

镁，有助于降低神经和肌肉的兴奋性，维持心脏弹性，预防中风和心脏病突发。

坚果中，含有大量的镁，还含有丰富的不饱和脂肪酸，有利于心血管健康。

此外，还富含膳食纤维、各种矿物质元素、蛋白质等，都有助于保护心脏健康。

第三件：少熬夜，少压力，减负担

保护心脏，还要给心脏减负担。

首先，就要少熬夜，少压力。

熬夜，会导致自主神经功能紊乱，心脏自然的节律，会被打破，容易引起窦性心动过速、早搏、甚至是短阵室速，也就引起心脏不舒服。

而巨大的高压，如工作、生活中的压力，也会为心脏健康，埋下“炸弹”。

所以，养心，首先要保证足够的休息，不要熬夜，给心脏一个休息的时间。

还要注意，减少压力，不要让自己太累。

第四件：不久坐，多运动，强心脏

保护心脏，适当的运动，不可少。

一定要避免久坐，迈开腿，多运动。

久坐不动，会导致机体各个脏器功能下降，心脏也是如此，会引起心脏机能衰退。

一旦，每天静坐五小时以上，患心力衰竭的风险，将增加一倍。

适当的运动，有益血管健康。

美国新泽西州立大学研究发现，每天运动10分钟，就能有效改善心脏健康。

但对大部分人来说，建议，每周至少坚持运动5天，每天至少30分钟，即每周运动时间达到150分钟。

锻炼以有氧运动为主，慢跑、步行、骑车等，不科学的无氧运动可能起到反作用。

运动的标准：

运动时，心跳加快，但不胸闷；

运动中，不喘，还能吹口哨；

运动后，半小时微微出汗，但不累；

运动次日，不感到疲劳。

闲来无事，做做踮脚尖运动，也是护心的好选择。

适当的活动脚掌，可以起到“护心”作用。

经常踮脚尖，可刺激脚上的经络、穴位和全身各部的反射区，有助于改善一些冠心病人群的胃肠道不适等症状。

为什么说健康的心态能改善人的体质？

心：心居胸中，心包为其宫城，其脉络小肠，而为表里，在体内为脉，开窍于舌。心为一身之主，主血脉，司神明，是维持人体生命和精神思维活动的中心，故凡外感六淫或内伤七情而影响到心神时，都可以起病变。若思虑过度，劳伤心神而致心阳不足，则可见心悸，胸闷，短气，面色无华，舌淡苔白，脉细弱或虚大无力。

心属五脏，如果心脏出现病变，则会影响脾，脾与胃同居腹中，其脉与胃相联络而为表里，在体为肉，开窍于口，脾胃对饮食有受纳、腐熟、消化、吸收及输布的功能，为气血生化之源，五脏六腑，四肢百骸皆以受养，故为后天之本。脾主运化，以上升为顺，胃主受纳，以下降为顺，二者共同完成其升清降浊的功能。若脾气受损，运化失常，则可见呕吐，腹胀，便溏，面色无华，体倦乏力，少气懒言，甚则四肢不温，足跗浮肿，完谷不化舌苔淡白，脉象濡弱等。

心与肺，肺：肺居胸中，开窍于鼻，可呼吸，而主一身之气，外合皮毛。上与喉鼻相通，其脉与大肠为表里，肺为娇脏，不耐寒热，所以当外邪由口鼻或皮毛侵入，毎先犯肺，而致肺的宣发功能失职，即可导致疾病。而心病累及脾胃，脾胃失运又影响大肠的供应，大肠与肺为表里，而肺失宣。

心与肾，肾：肾左右各一，位于腰部，主水，藏精，主骨，生髓，其脉络膀胱，而为表里。耳为肾之官，肾开窍于二阴，为先天之本，水火之脏。主统摄一身之水而封藏精。为生长发育之源；若外感六淫之邪或房室过度伤及肾时，均可发病。若劳损过度，久病失养，可致肾气亏耗，封藏失权。心主火，如心火上炎，就会影响肾水的生成。

心与肝，肝：肝居胁下，主筋，藏血，开窍于目，其脉络胆，而与之为表里，上连目系，肝气郁结，则性刚强，喜条达而恶抑郁，凡精神情志之调节，与肝有密切的关系。若情志所伤，肝气郁结，则可见胁肋疼痛或走窜不定，胸闷不舒，易怒，食欲不振，干呕，气逆喉中如物梗塞，或呕咕吞酸，或吐出黄水，或腹痛便泄。心属火，肝属木，木失去了生火的功能，故心而受病。

人体是由五脏六腑十二经脉奇经八脉等组成，而心脏为一身之主主血脉，司神明，是维持人体生命的精神思维活动中心。所以在心脏受病后会影响及其它各大器官的失调。

在养生方面，要有未病思想，防病强身，不要为一些琐眉小事而花费时间去生气，身体需要的，不是灵丹妙药，而是一颗正念的心态。健康，也不是一蹴而就的，它要的是细水长流的坚持保养精神。我们虽然不能选择生命，但我们可以努力过好每一天。

窦性心律是什么？

很多人体检后拿到心电图一看，上面清晰的写着窦性心律。很多人会以为自己出现了健康问题，有些人还会因此而就诊。张大夫在门诊上就遇到过不少这一类人群，他们就诊就是想问问窦性心律是不是有问题。今天张大夫在这里统一回复一下大家的忧虑。

1、窦性心律是不是正常的？

人体正常的心律就应该是窦性心律，这里所说的“窦”是人体心脏上的一个解剖结构，这个解剖结构叫做窦房结。窦性心律就是指由窦房结发出的电信号在指挥心脏跳动。不要担心，这是正常的情况，心脏就应该由窦房结发出的电信号来加以指挥。如果你的心律是房性或者室性那反而不正常了。

2、窦性心律怎么产生的？

我们人体的器官中，只有心脏一刻不得休息，一刻不停地跳动，那么是谁在指挥着心脏规律不停的跳动呢？人体右心房处有一种由特殊细胞构成的小结节，医学上称之为"窦房结"。“窦房结”就是能够引起心脏自行收缩的地方，它可以自动而有节奏按顺序的传送到心脏的各部位，引起心脏的收缩和舒张，并使心脏进行有节律的周而复始的收缩和舒张活动。因为心跳首先是由窦房结发起的，并维持着人体的血液循环，医学上将其称为窦性心律。因此，窦性心律是再正常不过的心电图诊断了。

3、窦性心律什么状态算是正常？

窦房结以每分钟60-100次的节律不停的放出搏动，因此正常的窦性心率是每分钟60-100次。

如果心跳过快，超过每分钟100次，则为窦性心动过速，有时候窦性心动过速属于正常，有时候可以提示疾病，比如说甲亢。反之如果心跳过慢，不足每分钟60次，则为窦性心动过缓。大部分中青年的窦性心动过缓说明你的身体素质比较好，一些状况下的窦性心动过缓提示病态，需要到心内科进一步诊疗。窦性心律不齐也比较常见，多数情况下并不具有疾病提示意义。

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