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甲状腺恶性肿瘤癌和甲状腺乳头癌有什么区别？

甲状腺乳头状癌是包含在甲状腺恶性肿瘤里面的。

下文详细介绍了甲状腺恶性肿瘤和甲状腺乳头状癌的关系

画说：甲状腺癌家族三大“黑恶势力”帮派

高曝光度的网红族——甲状腺癌家族

在甲状腺癌大家族中，常见的有三大帮派，他们分别是

1. DTC帮——甲状腺分化癌（Differentiated Thyroid Carcinoma，英文缩写DTC）。

A. 根据帮派成员（癌细胞）的分化程度又分为两个门派：

1) 甲状腺高分化癌（Well-Differentiated Thyroid Carcinoma，英文缩写W-DTC）

2) 甲状腺低分化癌（Poorly-Differentiated Thyroid Cancer，英文缩写P-DTC）。

B. 根据帮派成员（癌细胞）的结构类型，又将W-DTC门派分为两个派系：

1) 甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma，英文缩写PTC)，以乳头状结构为特征，呈指状突起。

2) 甲状腺滤泡癌(Thyroid Follicular Carcinoma，英文缩写FTC)，以滤泡状结构为特征。

2. MTC帮——甲状腺髓样癌（Medullary Thyroid Carcinoma，英文缩写MTC）。

3. ATC帮——甲状腺未分化癌（Anaplastic Thyroid Cancer，英文缩写ATC）。

一、“黑恶势力”帮派之间的关系

除外MTC帮派，其他两大帮派都源自甲状腺滤泡上皮细胞，他们相互间有着血缘关系，他们之间的区别在于各自癌细胞的分化程度高低不同，其分化程度由高到低依次为：

PTC/FTC>P-DTC>ATC

肿瘤分化程度是指肿瘤细胞与所来源的正常细胞的生物学特征接近程度。分化程度越高，癌细胞越接近于正常细胞，其恶性度越低，治疗效果越好，预后也越好；相反，则恶性度越高，治疗效果越差，预后也越坏。其中PTC和FTC为近亲，他们的分化程度高，都具备正常甲状腺滤泡细胞的摄碘功能，还能合成分泌甲状腺球蛋白（Thyroglobulin，英文缩写Tg），甚至还可以合成分泌甲状腺激素（T3、T4）。

P-DTC帮可能源自PTC和FTC帮派成员（癌细胞）的变异（原因不明），从而导致部分去分化，致使癌细胞摄取碘和合成Tg的能力降低。

ATC帮也可能源自PTC和FTC帮派成员（癌细胞）的变异（原因不明），从而导致大部分，或者全部去分化，致使癌细胞完全丧失摄取碘和合成Tg的能力。

MTC帮虽然居住在甲状腺大家族中，但与其他帮派之间没有血缘关系，他不是来自甲状腺滤泡细胞，而是来自于甲状腺滤泡细胞旁C细胞，与其他帮派之间是非常亲密的邻里关系。

二、“黑恶势力”帮派的特征及危害指数

虽然他们来自甲状腺滤泡细胞，或者甲状腺滤泡旁C细胞，但他们所处环境和成长经历不同，最终导致他们的发展有天壤之别。

01 PTC派系

主要聚居于年龄<55岁的患者，占全部甲状腺癌家族的85%-90%。虽然帮派规模最大，且易发生颈部淋巴结转移，但是幸运的是肿瘤恶性程度相对较低。虽然如此，其中偶有变异为P-DTC，或者ATC，令人忧心。

02 FTC派系

此帮派常常定居于40岁以上患者，罕见于儿童。帮派成员人数明显少于PTC派系，占全部甲状腺癌家族的比例不足10%。颈部淋巴结转移率相对较低，但更容易随血液循环发生远处转移，其中最常见于肺部转移。受近亲PTC的影响，脾气也还算好，偶尔发飙滋事，其中也偶有变异为P-DTC，或者ATC，让人担忧害怕。

03 MTC帮

帮派人数较少，常定居于40-60岁的患者，占全部甲状腺癌家族的比例不足5%。近三分之一的有家族遗传，癌细胞易通过淋巴道和血管扩散转移。患者生存期与疾病分期密切相关，四期患者10年生存率低于50%。

04 P-DTC门派

主要定居于55岁以上患者，极少有30岁以下的，儿童和青年更加罕见。门派人数很少，占全部甲状腺癌家族的比例不足1%，但肿瘤有较高的恶性度，易发生甲状腺外侵犯和脉管浸润，可发生淋巴结转移和远处转移，肿瘤恶性度明显高于PTC和FTC，10年生存期低于40%。

05 ATC帮

群聚于老年人患者，平均年龄71岁，40岁以下少见。虽然占全部甲状腺癌家族的比例不足1%，但经历了甲状腺高分化癌-甲状腺低分化癌-甲状腺未分化癌几个阶段后，帮派个个成员已经修炼成冷酷无情的杀手。患者平均生存期不超过6个月，是目前已知所有癌症中恶性度最高的终极杀手之一。

在各大帮派中，甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌这对兄弟最为懒惰，如果人们发现被这两兄弟之一找上，那还是相对幸运的，多数结果也还是比较好的，绝大多数没有性命之忧。

但是，如果被甲状腺低分化癌、甲状腺髓样癌、或是甲状腺未分化癌找上，则大家一定要当心，及时就诊，切勿耽误，否则后果可能很严重。

三、如何揪出“黑恶势力”帮派？

为了侦测甲状腺癌“黑恶势力”帮派，我们人类已经发展出各类型侦测利器：

01 “雷达”扫描

通过“雷达”（超声波）扫描侦测，可精准定位可疑“黑恶势力”帮派活动范围，并让绝大部分“黑恶势力”现出原形。

02 显微“侦讯”

在“雷达“扫描的指引下，通过细针穿刺抽吸，精准提讯“帮派成员“（可疑癌细胞），在高倍显微镜下“侦讯”（细胞病理学诊断）帮派成员的真实身份。

03 其他侦测利器

甲状腺球蛋白、降钙素、癌胚抗原、CT、MRI、PET等侦测利器。

四、如何铲除“黑恶势力”帮派？

对于甲状腺癌“黑恶势力”帮派，一旦发现苗头就要严密监控，及时阻止，绝对不能让甲状腺高分化癌向甲状腺未分化癌转变的悲情剧上演，否则后果不堪设想。针对不同的“黑恶势力”帮派，应采取不同措施给予彻底铲除。

01 外科式“斩首”

通过外科手术，快速精准斩除各种“黑恶势力”毒瘤。

02 “核”打击

第一波“斩首“行动之后，为防范少量漏网之鱼（残余的甲状腺组织和残余病灶）伺机而动（肿瘤复发），这个时候就该轮到“核武器”（放射性核素碘-131）上场了，通过 “核”打击（“清甲”和“清灶”）以防止“黑恶势力”卷土而来。

03 TSH抑制

第二波“核”打击之后，通过适度的过量补充甲状腺激素达到TSH抑制状态（TSH低于正常值），从而实现对甲状腺癌“黑恶势力”帮派进行持续抑制，防止其死灰复燃。

其他措施

除外上述方法外，针对不同类型“黑恶势力”还可以采用放疗（外照射治疗）、分子靶向治疗、以及化疗等手段给予立体打击。

参考文献：

1、国家卫生健康委——2018年版《甲状腺癌诊疗规范》

2、纪小龙，吉米主编《甲状腺病理诊断》

以上内容来源北京霍普医院原创

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深圳机场离哪个地铁站比较近？

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