安慰剂检验（聊聊中药这个话题）

关于中药的问题，一方面是政府大力扶植，一方面是现代医学从业人员在专业上提出了很多质疑。这真的是仁者见仁，智者见智。由于妇产科是中成药的使用大户，因此，我有必要谈谈把这个问题。哪些药物可以吃，哪些必须谨慎。

在现有的这些中成药中，除极个别自称做过II期临床试验外，其余的都没有经过现代医学科学方法检验，至今没有得到行业内的科学认可——按中成药毒副作用的标识，基本上是“尚不明确”。对于毒性不明的药，作为个体的患者，没有必要用自己的身体去试验。当然，如果是设计好的研究项目，在知情选择的情况下，我是鼓励大家为国家的科研事业做点贡献的。

在我看来，不管支持还是反对中成药的两方怎么说，都应该采用随机、双盲、对照的方法，委托国内的大型医疗机构（比如各大学附属医院）进行随机随机、双盲、多中心（当然应该包括中医药院校及其附属医院）对照研究。唯有如此，中医才能在与现代医学的竞争中立于不败之地。

为什么中成药的安全性和疗效也需要科学的检验？这其实是个不需要讨论的问题。很多人认为，我们的祖宗已经使用了上千年了，难到还没有疗效吗？其实，说起疗效来，还真的不能按照自己的主管愿望来。在科学上，自我主观认为有效的，并不一定有效。有些人以为应该以医生的观察为主，也有人认为应该以患者的感觉为主。其实，这都是不对的。有效和无效是有指标的。医生说了不算，病人说了也不算，听人说的更不算。应该按照科学的标准验证了才算。

现代医学中也曾经有很多药物风行一时，但经过随机、双盲、多中心对照研究后，发现这些药物，有的根本就没有什么效果。所谓的疗效，也不过是一个安慰剂效应而已。现代医学检验药物疗效的，除了随机双盲试验这个 “笨办法”外，根本就没有第二个方法，可以检验药物的疗效。但遗憾的是，目前的中成药几乎都没有采用这个方法来检验过。如果不采用这个标准来检验中成药，永远都不知道这些中成药是否有效。

另外，由于中成药产值以每年12%的速度递增，而且2012年前三个季度的产值高达3573亿元（http://money.163.com/12/1211 /21/8IFLNRP300253B0H.html）。据此保守估计，2013年至少达到了5000亿以上，几乎占了8000多亿元卫生经费的大半。在这种利益掺杂进去之后，要改变这种吃疗效不明的药的状况，似乎更加困难了。作为个体，经济利益就不要考虑了，把自己的身体放在第一位才是最重要的。

PS：抱歉，本人不在这里平台上直接回答网友的提问。如果有医疗健康上的问题需要咨询，请大家在丁香医生、爱问医生或者知贝健康里找我，我很乐意回答大家的问题。谢谢您的理解与合作。