tomo刀(上海tomo刀纳入医保了吗)

tomo刀，上海tomo刀纳入医保了吗？

答：上海tomo刀纳入医保了。

Tomo刀治疗肿瘤费用上单个疗程在5-10万元，tomo刀已经进了医保范畴，北京当地的患者可以报销40%的费用，其他地区费用还要看当地的医保局规定。

TOMO刀作为目前治疗肿瘤放疗设备，带来的副作用小，治疗只需3-8分钟。

效果是比较确切的，所以进入了医保一类药品。

肺鳞癌怎么治？

肺癌发病率逐年升高，肺癌从大类上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌占肺癌总数的15%；非小细胞肺癌占85%，而非小细胞主要是肺腺癌和肺鳞癌，肺鳞癌大约占非小细胞肺癌患者的30%，也就是总肺癌人数的25%左右。肺鳞癌多发生于中老年男性，其发生与吸烟密切相关，相比肺腺癌预后较差，治疗药物研究进展相对缓慢。

确诊为肺鳞癌，该如何治疗？

首先是明确病情，评估是否存在手术指征，能手术者首选手术治疗。但实际上，许多没有远处脏器转移的肺鳞癌病人仍无法行根治性手术，一部分病人是因为长期抽烟，肺功能比较差，无法耐受麻醉及手术关。另一部分病人是肿瘤生长位置不好无法切除，肺鳞癌以中央型居多，肿瘤局部浸润会侵犯纵膈周围器官，比如气管、主支气管、食管、心包、大血管、纵膈胸膜等等，也容易发生纵膈淋巴结及锁骨上淋巴结转移，使得手术无从进行。

对于无法手术的肺鳞癌病人

首选放疗或者同步放化疗，如果病灶较大，也可以先做2-3周期化疗后再考虑放疗，以减少放疗范围过大引起的肺损伤。鳞癌对放射线中等度敏感，放疗同期应用化疗药物可延长生存期。相比较肺腺癌，鳞癌化疗效果略差，常用的化疗方案为吉西他滨、紫杉醇、多西他赛、长春瑞宾联合铂类。肺部病灶比较局限的病人，如果因为肺功能差或者年龄较大无法手术，可以考虑精确放疗以减少对正常肺组织的损害，比如伽马刀、射波刀、TOMO刀、质子重离子放疗，也可以考虑氩氦刀冷冻消融、射频消融或者放射性粒子植入等局部治疗方式。

晚期肺鳞癌患者预后差于肺腺癌

中位总生存期约10个月。近年来，肺癌的靶向治疗异军突起，大大延长了肺癌患者的生存期，但目前的靶向治疗对肺鳞癌的作用并不显著。因为肺鳞癌EGFR突变率不足5%，能够获得效果的鳞癌病人微乎其微。由于缺少靶向治疗这个重要武器，肺鳞癌的治疗效果总体来说非常不理想，幸运的是近几年免疫治疗在肺鳞癌中取得较好效果。有临床研究数据显示，化疗、放疗失败的病人，应用免疫治疗、PD-1治疗，20%的病人达到肿瘤缩小，甚至长期生存。最大的进步是免疫治疗与化疗联合，联合后有效率得到很大提高，病人的生存期得到明显延长。PD1抑制剂纳武单抗（俗称O药）及帕博利珠单抗（俗称K药）已在中国上市，对于经济状况较好的局部晚期或转移性肺鳞癌病人可以考虑使用。

射波刀治疗脑肿瘤效果怎么样啊？

目前常用的放疗方法有传统放疗、伽玛刀、X刀、TOMO等，要想了解射波刀的功效，回答好这个问题需要分几步

第一步：射波刀是干嘛的？

射波刀 (Cyber Knife)被认为是目前世界上最为精确的立体定向放射外科和立体定向放射治疗技术之一，采用X射线照射肿瘤病灶，破坏肿瘤细胞DNA组织，使其失去活性，使肿瘤慢慢缩小，达到治疗的效果。

对于不能手术或术后复发的肿瘤患者，射波刀治疗近期疗效确切，不良反应较低。它已被应用于治疗颅内多种良、恶性肿瘤，其可取得较好的局部控制率，又可较好的保护正常脑组织，减少患者神经功能损伤，比传统的放射更有效地治疗脑瘤。

第二步：射波刀与传统放疗相比，有什么优势？

射波刀较传统放疗的优势 :传统放疗无法计算肿瘤位移且降低其精确度，射线通常对体内进行较大射野照射，导致肿瘤周边大量健康组织损伤。传统放疗通过减少总放射量，并将治疗次数分割成 30~ 40次等方式来减少不良反应，这样就是减弱射线的杀伤力，降低治疗效果。而射波刀带有呼吸追踪系统，能实时追踪肿瘤随呼吸的运动，并实时补偿修正，从而使射线完全照射在肿瘤上，精准度高，能最大限度保护正常组织。射波刀治疗射线剂量大，杀伤力强，控制率高，复发率低，一般治疗只需3~5次即可完成。

第三步：现在听说最多的是伽玛刀和X刀，射波刀听说的不多，有什么更好的地方吗？

射波刀与伽马刀、x刀等其他放射外科手术系统相比，有自己的优势，比如，适形度和剂量梯度更高；射波刀是基于图像引导的实时影像追踪技术，精准度更高；射波刀具有可随着呼吸运动进行三维移动的射线传送能力，因而可以更好的保护健康组织。

第四步：射波刀这么好，它的不良反应是不是也很大？

任何治疗都存在不良反应，射波刀作为一种放射线治疗，同样存在与传统放疗相似的不良反应，只是不良反应程度可能会更轻。射波刀的另一缺点就是治疗费用比传统的放疗高。具体费用因不同医院定价不同，且与患者的治疗次数及病灶数量有很大的关系，在3万~5万不等。