问号怎么打（严以律己最重要）

我们生活在说法太多的时代，有时，还没来得及从震惊中醒过神，打脸的内容就又来了。简单地盲从或质疑，都不能带来益处，只有思路对了，才能看清想明。另眼看健康，带您从泛滥的信息中，去发现真正适于自己的健康之路。今天咱们聊高血压，咱们不说吃药，只讲态度。

病生在自己身上，得病，首先需要的是态度，态度要建立在科学依据上，对高血压，个人观点，正确的态度是淡定和律己。要摆正态度，咱们就要先了解和理解自己面对的是什么，然后，才能想清楚自己应该做什么。高血压是什么？测出来的，定义出来的。凭什么说某个人是高血压呢？先得测量，但是测血压这个看上去非常简单的事儿，却有很多讲究。只看血压值，根本不考虑是如何测出的，那就是瞎胡闹。测血压有基本要求，比如在测量前要避免吸烟、喝咖啡、做剧烈运动，想想，挂个号，楼上楼下地奔波，看着周围挤满的各色病号，那情绪和心跳能不波动？这就是经常提及的所谓白大褂血压或是诊室血压的由来，到医院测就普遍高。还有些是推销员装成大夫给测的，人家要卖东西，来的人全是正常，还怎么搞？您血压不高，也得想办法让您现场高起来，是不是？所以，偶尔测得血压高，先别紧张，真正的严格标准是要以不在同一天，分别3次以上测得的血压值高于诊断标准才能算数。

测出的血压值高于诊断标准，先要淡定。要理解，现代医学的基础是统计，标准是按统计结果来制订的，普通群众要理解，首先，没个标准，大夫们没法干活；其次，医学标准在高血压这事儿上，真是纠结且不排除猫腻。曾经流行，并且在我国和欧洲当前采用的高血压诊断标准是140/90mmHg，而美国近期弄出的新标准是130/80mmHg。想想，如果说中美有差异，那还可以解释为体质和生活环境不同，那欧美各自搞一套算个什么事呢？要知道，诊断标准降10mmHg，一夜间，会有几千万人，前晚还不是高血压，睡一觉醒来就成高血压了，这睡一觉就成病人，您能一下想得通？由此可见，至少在高血压问题上，医学诊断标准的确立过程是需要打问号的。凭什么就为那10mmHg变成病人，开始吃药呢？淡定，淡定，淡定。

血压高了，接下来要做的，是了解本质和危害。血压高了，为什么要算个事？本质是因为长期的高血压会造成对血管的损害，具体而言，是血管僵硬度增加、内皮损伤、继发粥样斑块形成，这些专业化的词儿弄不明白，可以多观察小区浇花用的那些破旧水管，会有比较直观的印象。高血压为何是事儿，很简单，人体里到处是血管，因此，不良影响可能遍及全身，这段挺过去，那段还可能有事。脑袋里的血管受损，就脑出血、脑梗死，救回来也要长期坐轮椅；心脏血管受影响，就招来冠心病；下肢血管有麻烦，会出现动脉硬化症；肾动脉被折腾，导致肾功能衰竭。总体而言，血压高了不控制，会有多种并发症，最常见的是脑血管病和冠心病。脑袋和心脏都不灵光，还提啥生活质量？不只是不能继续建设小康，个人问题也会没法自理呢。

您会问，如此说来，只要血压高就意味着摊上了大事？那也未必。因为，高血压划分为2大类，原发的和继发的。原发性高血压没有明确诱因，继发性高血压可能是由肾脏或内分泌的原因引起，诱因解决了，可能就恢复正常。但是，请注意，被大夫们劝着吃药的，那基本都是原发性高血压。记重点，原发性高血压没法根治，没法根治，没法根治。没法根治吃药干啥？重点中的重点，将血压用药物调控在一定范围，减缓并发症甚至要命事件的发生及危害。

高血压的危害和结局对每个人都是一样的吗？答案，不尽相同，危害程度可划分等级。按血压值，收缩压在140到159mmHg，舒张压在90到99 mmHg，称为1级高血压，或轻度高血压；收缩压在160到179 mmHg，舒张压在100到109 mmHg，是2级高血压，或中度高血压；收缩压超过180 mmHg，舒张压超过110 mmHg，称为3级或重度高血压。还有种特例，是收缩压超过140 mmHg但舒张压正常的，称为单纯收缩期高血压。再划次重点，高血压的危害结局，不仅与血压水平有关，也和其他因素相关，比如糖尿病、肾功能不全等，这就要由临床医生按实际情况来评估，危险分层划为低危、中危、高危、很高危等4个级别。这基本属于内科研究生探讨的话题，咱们打住。

理解了高血压，接下来是关键问题，如何破？一个中心两个原则，中心是律己；原则一是不论是否达标吃药，都要调整生活方式，主要措施是限盐、减重、规律作息、加强运动、放松心情；原则二是除了规范使用降压药物外，其他任何偏方、验方、灵丹等都不值得信任。科学依据是，血管的微结构以及流体动力学改变后，无法恢复。最后，呈上侥幸者最关心的问题，什么样的高血压暂时不用服药？答案，轻度高血压，并且没有合并其他危险因素的时候，可以只靠生活方式调整观察3到6个月，如果非药物疗法不能将血压控制到正常范围，那就必须要开始药物治疗。高血压药物治疗启动后，通常需要终生服药，严格按规范在医生指导下服药，开始服药后，药不能停。不想为高血压所害，首先要靠自己，坦然面对严以律己。

爱谁，就把健康传给谁。

你的健康，我的关注。专业人员制作，以科学与人文视角多维度观察生命健康，包括医事、史话、日常、展望、心理、房内等系列，内容为作者魏宏岭及团队原创作品。拒绝未经许可的一切形式的盗用、盗链及转载，否则将依据相关法律予以追究。