慢性结肠炎的症状(经常肚子痛)

慢性结肠炎的症状，经常肚子痛？

说到慢性肠炎，林医生我是真的最有发言权的，不但是治疗这类疾病的专科医生，同时自己不幸也有慢性肠炎，逢年过节总有几次不忌口，然后肚子阵痛的酸爽感马上就会赶来。唉，我想说慢性肠炎真的不是靠药物就能治好的，因为慢性结肠炎是免疫性疾病，如果不忌口和规律作息，很快又会复发，而且复发那几天真的是让人“苦不堪言”。

什么是慢性结肠炎？

总的来说是一种慢性、反复性、多发性、因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。以腹痛、腹泻为主要特征，黏液便、便秘或泄泻交替性发生，以20～30岁青壮年多见。

目前慢性结肠炎病因尚不明确，但考虑与以下三种情况有关：

1.过敏因素

有些人对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏，这些异体蛋白进入人体产生大量的组胺物质，引发过敏性反应。过敏性反应，是受致敏物质刺激，自身免疫引起的反应，激发大量免疫细胞凝聚、均集结在消化道黏膜表面，从而引起黏膜表面水肿、充血及渗液等炎症发生。

2.感染因素

一般认为都与感染有关，每当发病时，使用抗生素都能有不同程度控制病情和治疗的效果，说明该病有致病菌的作用。

3.滥用抗生素

滥用抗生素，导致肠道菌群失调，或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。

林医生小时候体质差，经常在当地小诊所打吊针，所以推断肠炎还是与小时候抗生素滥用有关，因为青霉素使用的太频繁，以至于现在林医生就连小感冒都对阿莫西林等青霉素类药物耐药，只能使用头孢，而且还要是三代头孢，一般的头孢基本上没有效果，所以现在国家抵制抗生素滥用是明智的。

慢性结肠炎该怎么治疗？

1）根据细菌培养及细菌药敏试验，环丙沙星、甲硝唑、柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂（艾迪莎、美沙拉嗪）等；

或抗生素保留灌肠，如复方诺氟沙星灌肠液。我院常用的就是使用奥硝唑注射液灌肠，然后在配合中药制剂，比如结肠宁等成药，有的病人还用到“康复新液”灌肠，该药真的是一个“万金油”，它是美洲大镰虫的提取物，有很强的愈合作用，可以治疗口腔溃疡、胃溃疡等疾病。

2）对症治疗 ①胃肠解痉药，如阿托品、普鲁本辛、硝苯地平等；②止泻药，如复方樟脑酊、思密达、洛哌丁胺等；③肠道菌群调节药，如双歧杆菌活菌制剂、双歧三联活菌制剂、乳酸杆菌等；④增加胃肠蠕动药，如吗丁啉、西沙比利等；⑤缓解便秘药，如口服果导片、外用石蜡油、开塞露等。

3）外科治疗 有20%～30%重症慢性结肠炎患者最终需进行手术治疗，目前慢性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术；②结肠全切除、回直肠吻合术；③控制性回肠造口术；④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。

虽然外科手术方式多，但不是到了手术指征，我们不会轻易建议手术切除，而且手术切除后仍有复发风险。

为什么会复发呢？

比如说溃疡性结肠炎，应该是把整个的全结肠全部切掉，如果全部切掉之后，反而病人痊愈了，但是有些无论是客观原因还是主观原因，有的医生没有把这个全结肠切掉，留了一部分的直肠，就是留的那部分直肠，往往又发作了这个疾病，最后还得二次手术，所以这种疾病的风险主要来自于二次手术的风险，容易复发，这是临床中要注意的。

慢性结肠炎患者饮食该如何控制？

炎症性肠病严格来说，跟饮食有很大的关系，因为往往饮食的不注意，也会导致这个疾病的发作或者发生。比如过度的吃凉、夏天吃凉、暴饮暴食，或者辛辣的食物，包括一些海鲜，都会加重这种疾病，或者诱发这种疾病。

第一个就是少食多餐，比如平时三次，现在就改成五六次，这样减少胃肠负担。第二、平时要注意稀软的、好消化的食物。比如面条、稀粥、馒头，就是软的东西，能够使肠胃负担减轻，另外要低渣饮食、低脂饮食，这样能够让肠道蠕动减慢。生冷、油腻的也会加重肠胃负担，也要避免。比如说从营养角度考虑，瘦肉、精肉，我们可以不可以吃呢？也可以，但是要弄碎了，弄细了，或者切成肉丝等等，这样他的消化和吸收的时候，会对胃肠的负担减轻。这种疾病与喝酒、吃辣椒，都有很大关系。所以得了炎症性肠炎的患者，尽量的避免辣椒，辛辣的食物，包括饮酒，这些都会诱发或者加重疾病。再有产气类的东西尽量少吃。比如豆类的，还有卷心菜，凡是产气的东西尽量不要吃。有的人对牛奶也会过敏，这些东西都尽量减少。多吃点熟食、热食，包括蒸的，这些对胃肠负担小的、少的、又富含营养的可以吃，这样就会减少胃肠负担，对恢复也有利。当然一定要有营养，吃东西对身体既有利，又减少负担，减少刺激，以这个为原则。

总结：我们都知道“病从口入”，胃肠道疾病更是如此，我们要想慢慢恢复肠胃，就要先慢慢减轻它们的负担，一定要控制饮食，防止肠炎再次复发。

关注林医生，让我成为您的专属小太阳吧~~~

请问每天晚饭后屁多？

饭后屁多与吃的食物有关，例外吃过士豆红薯黄豆等食物容易伴生气体而放屁，至于饭后总有便意可能是患有痔疮关系，因为饭后肠胃蠕动如果有痔疮就会刺激直肠引起便意，为此去医院肛肠科化几十元检查一下，如果有痔疮及时治疗以免日后遭罪，因为俗话说十人九痔，说的是生痔疮的人很多不是什么大病但令人烦心。

慢性肠炎反反复复发作？

慢性肠炎反反复复发作，要考虑是功能性肠病，为什么？怎么办？听听老刘的看法。

什么是慢性肠炎

慢性肠炎是一组疾病的总称，一般是指由于某些已知或未知原因造成的以结、直肠炎性改变和功能紊乱为主，而且病程较长或反复发作的疾病。慢性肠炎主要临床症状有：腹痛、腹泻、大便带站液或脓血、大便次数多、下坠、病程缠绵、反复发作。

慢性肠炎包括哪些疾病

一是器质性肠病：最常见的是炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。此病患者常具有 5 大症状，即血便（可为黏液血便、鲜血便或脓血便等）、腹泻、腹痛、消瘦和发热。

二是功能性肠病：最常见的是肠易激综合征，功能性便秘、功能性腹泻等等。肠易激综合征是一种较为常见的功能性肠病。此病的直接病因为肠道运动功能及内脏感觉功能失调。其原因很可能与患者以往的肠道感染、患者的饮食、情绪及气温变化等因素有关。

慢性肠炎为什么反复发作

在临床上，医生只有明确患者所患慢性肠炎的具体种类，才能在治疗时对症施治，才可能取得期望的疗效。器质性肠病只要诊断明确并采取相应的治疗，一般都会使病情明显的减轻或者好转。例如炎性肠病患者通过抗炎治疗，结肠肿瘤或者息肉通过手术切除往往会很快好转。但是如果是功能性肠病可能通过一些常规的治疗很难奏效，因为功能性肠病常常与精神心理因素明显相关，功能性肠病往往难以治愈（临床症状完全消失）。因此如果慢性肠炎反复发作应该考虑是功能性肠病。

功能性肠病的特点

一是发病率高：流行病学研究显示，普通人群中约有1/3的个体曾有胃肠道不适的经历。消化科专科门诊中，功能性胃肠病的比例占50%~70%。

二是疗效不理想：由于导致或影响发病的因素很多，症状多样化，导致症状的详尽病理生理学机制不明确，目前缺乏根治的药物或方法。

三是反复发作：对生活质量影响较明显。容易造成患者的困惑和恐病心态。

四是患者反复就医：占用大量社会经济和卫生资源。因此，普及这类疾病的科普知识是非常必要的。

功能性肠病的治疗

目前对于功能性肠病还没有特效疗法，常用的防治措施是：

1.保持良好的心理状态：心胸宽广、情绪乐观、性格开朗、遇事豁达，是预防本病的最好措施。

2.治疗心理障碍：凡可能引起本病的负性心理因素，均应尽量避免，特别对有恐病症或恐癌症者，要使患者明白本病是功能性疾病，绝对不会危及生命，使其消除顾虑，增强治愈疾病的信心。

3.治疗神经功能紊乱：对精神紧张者可给予镇静剂，如艾司唑仑（曾用名舒乐安定）、柏子养心丸和谷维素等；对精神抑郁者可应用阿米替林和氯米帕明等；对精神焦虑者可口服去虑平和阿普唑仑（佳静安定）等。

4.治疗胃肠道症状：对有腹痛者可用山莨菪碱、颠茄，必要时用双环乙明或罂粟碱；对腹泻用复方地芬诺酯（苯乙呱啶）、洛哌丁胺（易蒙停）等；对便秘用比沙可啶（便塞停）、酚酞、开塞露、番泻叶和麻仁润肠丸等，并多吃蔬菜和水果；对腹胀用多潘立酮（吗丁林）、西沙必利等；对恶心呕吐用甲氧氯普胺（灭吐灵）和三氯叔丁醇（氯丁醇）等；对消化不良用胃蛋白酶合剂、胰酶、香砂养胃丸等。

5.饮食调节：少食多餐，进食富含营养且易消化的食物，忌食过冷、过热和有刺激性的食物（姜、葱、蒜、辣椒、芥末等）。

功能性肠病预后较好，一般不会恶变。因此治疗的目标不是“治愈”疾病本身，而是缓解临床症状，减少症状发作的频率和严重程度，增强患者对所有诱发临床症状因素的耐受，提高患者的生活质量。

慢性咽炎有什么症状？

在我们所了解的疾病当中，慢性咽炎是非常常见的一种疾病。导致慢性咽炎的情况有很多，其中一部分是因为工作原因，很多接打电话的客服，因为每天讲话比较多，所以很容易患上慢性咽炎。慢性咽炎这种疾病虽然不会给人造成强烈的不舒服感，但是却像是小刀一样，一点一点地在磨着你，让你不堪其扰。那么慢性咽炎有哪些症状呢？应该如何预防？让我们一起来了解一下。

第一，患有慢性咽炎的人，会明显地感觉到嗓子有不舒服的感觉，有的人还会有一点点疼痛的感觉，有的人则是会出现喉咙烧灼的感觉，有些症状可能不是很明显，所以需要大家注意。

第二，有的人会出现喉咙有异物堵住的感觉，想咽也咽不下去，这种感觉还是挺折磨人的，所以出现这样现象的话，还是需要进行调整的。但是每个人患有慢性咽炎的症状都不同，有的人比较严重，有的人比较轻微。多数人咽炎发作的时候，会有明显的痛感，这就是急性咽炎的主要特征之一。

第三，咽炎发作的时候，可能会觉得喉咙痒，有的人会认为是感冒或者是扁桃体发炎导致的，从而没有引起一定的重视。喉咙痒，一部分是因为咽喉的神经失调，或者是炎症刺激导致了有瘙痒的感觉。

第四，不仅仅是感冒会引起咳嗽，慢性咽炎的发作也会导致不停的咳嗽。

第五，患有慢性咽炎的人，早上起床之后还会有明显的恶心想吐的感觉，尤其是早上刷牙的时候，不停的干呕，这时候喉咙就非常敏感，牙刷触碰到就会引起呕吐。

慢性咽炎患者在生活中应该注意什么？

首先，要注意保持卫生。慢性咽炎的患者在家里的时候，要注意开窗通风，将屋子里打扫干净。家里人最好不要抽烟，以免吸入二手烟，使病情更严重。如果是冬天需要取暖，那么也需要加湿，太干燥的环境也是不利于慢性咽炎患者的。

其次，患有慢性咽炎的人应该注意清淡饮食。很多人都非常喜欢吃火锅、串串、烧烤这些食物，但是这些食物都会容易刺激到咽喉，会导致咽炎越来越严重。所以要少吃一些辛辣刺激的食物，尽量吃清淡一点，另外要多喝水，保持咽部湿润。

再次，有慢性咽炎的人还要注意保持口腔的卫生，早晚刷牙，吃完东西之后最好进行漱口，以免食物的残渣对咽喉产生细菌感染。

然后，现在又到了柳絮飞舞的季节，路上的灰尘也是非常的多，空气质量非常差。这时候出门，一定要记得戴口罩，因为空气中的一些物质可能对咽部会产生强烈的刺激。除此之外，患有慢性咽炎的人，平时也最好不要大喊大叫，会容易损伤咽喉部位。

最后，已经患有慢性咽炎的人，最好能做到滴酒不沾以及戒烟，喝酒抽烟的习惯不仅会损害身体健康，还会对咽喉部产生强烈的刺激。所以对于抽烟喝酒的习惯最好尽早改掉，才能有助于慢性咽炎的治愈。

介绍了这么多，大家可以先判断一下自己是否有患上慢性咽炎，如果没有的话，当然是最好了。如果有的话，那么就需要注意保持个人卫生、清淡饮食、少吃辛辣刺激的食物、多休息、不要大喊大叫，出门的时候要记得带个口罩。这样才能够缓解慢性咽炎的症状。如果慢性咽炎长时间得不到缓解，建议到医院进行检查治疗，早治疗早恢复。咽喉部位健康了，人才不会受罪。

什么是慢性萎缩性胃炎？

作为消化科医生这个问题还是很好回答的。

首先要理解一个概念，我们医学上的萎缩性胃炎的萎缩并不是整个胃萎缩了，不是大家通俗以为是整个胃皱缩了。

临床上萎缩性胃炎指的是胃粘膜上皮细胞萎缩了。也就是我们胃的第一层萎缩了。

我们的胃跟猪肚一样分为四层，吃过猪肚的人就知道猪肚很厚，同样道理我们胃也是非常厚的，在解剖上可以分为四层。下图是就是猪肚，可以看出猪肚还是很厚的。

下图是我们胃的分层示意图：从下图可以看出我们胃是feife分成粘膜层、粘膜下层、肌肉层和外膜层。

我们临床上胃镜下所说的萎缩性胃炎指的是胃的粘膜层，也就是胃最上面那一层出现了萎缩，也就是胃粘膜的腺体细胞出现消失死亡。可以形象的把胃想象成一片肥沃的土地，胃最上面那一层粘膜想象成肥沃土地上的绿色小草，如果小草出现枯萎了，那这片土地就出现萎缩了，下图枯萎的地方的草地就是萎缩的地方，大概就这这种情况。

如果萎缩性胃炎在胃镜下看就是出现白白的一片一片萎缩的粘膜。当然这个要在高清放大胃镜下看才能看的比较清楚。下图画圆圈发白的地方就是萎缩性胃炎在放大胃镜下的表现。

大概就是这样，还有要提醒大家一点的就是萎缩性胃炎大部分都是长期抽烟、喝酒、熬夜、暴饮暴食，没规律饮食导致的，都是长期慢性不良生活导致的，不要想着吃一两顿药或者吃什么仙丹就可以完全好转，人老了也会出现萎缩的，老年人出现轻度萎缩性胃炎是正常的现象。千万不要迷信偏方或者保健品，根据我多年的临床观察，基本对萎缩性胃炎治疗是没什么效果的，萎缩性胃炎大部分是没有好好保养不规律生活导致的，所做的就是好好保养，规律的生活有部分人可能会有部分的逆转。

有问题欢迎关注并留言讨论。